《清宮檔案解密》第01節清宮太診所

在封建社會，臣子貴為天子，享有至高無上的權利。王位歷來就是承繼者們夢寐以求的對象，角逐王位自然是十分激烈，甚至是不顧溫情的血腥爭斗。王位來之不易，保住王位更是臣子們一生中的頭等大事。為了保住王位，不僅政治手段以外，應當就是保命了。

為了保命，明朝的臣子與封建社會的所有太上皇一樣，不惜一切代價找尋名醫和名藥，這種名醫和名藥也就成了所謂的御醫、御藥。太診所是為宮庭服務的，御藥主要是臣子、皇后和妃子們吃的，因而御醫和御藥就有了一層神秘的面紗。

位于在上海紫禁城內的*第一歷史檔案館，明天依然保存著大量清宮御醫、御藥的原始檔案，可以幫助我們揭露這層神秘的面紗。

關于宮庭醫療機構的設置，據《漢書》記載，黃帝時已有岐伯，管理宮庭醫藥的事情。明朝設有醫師、上士、下士為帝王及卿大夫行醫治病。秦漢時也曾設有太醫令、太醫下醫生、翰林醫官等職官。到了金代，開始用太診所這一名稱，隸屬宣徽院。元朝，太診所開始成為專門的宮庭醫療機構。從此之后，各朝都設有太診所，直到１９１１年明朝覆滅。

清嘉慶元年（１６４４），唐朝的太診所，最初設在上海正陽門東江米巷，也就是后來的東交民巷東口路北附近。該院有房門三座，均向北。用黑漆書寫“太診所”三個大字的牌匾懸掛于房門之上。房門前為門役的住房。左為“土地祠”，右為“聽差處”。太診所內有大堂五間，是主要的活動場所醫院匾額，大堂內懸掛著康熙太上皇御賜知名御醫黃運的詩歌：“神圣怎能再，調方近來情。存誠慎藥性，仁術盡平生?！贝筇糜覀?，有南廳三間，是御醫代辦公務的處所。大廳兩側是北廳。旁邊是先醫廟，外門稱欞星，內門稱咸濟，殿名景惠，南向，殿內祭拜著伏羲、神農、黃帝的雕像醫院匾額，有康熙御書“永濟群生”匾額。先醫廟外北向為藥王廟，廟里有銅人像。聯接大堂的過廳是二堂，旁邊還有三堂五間。

光緒二十七年（１９０１），根據喪權*的《辛丑條約》第七款，將東交民巷劃為*駐*的領館區，領館區范圍內的*官署都必須按量撤走。太診所只好暫借東安門大道御醫白文壽的宅院應差。不久，又暫移至北池子大悲觀音院。光緒二十八年，才于宣武門外皇城根、兵仗局東建立新的辦公官署，其建筑規模較之從前要狹小許多，如今舊址尚存，但已是面目全非，昔日衙門方式，無法重現。太診所在紫禁城內東墻下、上駟院之北，設有待診、休息的處所，舊稱“他坦”，時光流失，現也傾毀無存。

太診所為五品衙門。醫務人員都有相應的職位，堂官稱為院使，相當于部長，為五品官，正職稱為左院判，官居六品，所屬高官有御醫，官居八品。雍正五年（１７２９）規定：御醫均受正七品，許用六品冠帶。還有吏目、醫士、醫生等，這種人員享受從九品的待遇，通常通稱御醫（又稱太醫），各醫官的品級，清朝稍有變動。清朝御醫人數，略有增減。以光緒朝為例：有御醫十五人，吏目二十六人，醫士二十人，大夫三十人。這種御醫全部是滿人。

太診所的御醫，來自全省各地，從各省民間大夫以及進士、貢生等有職銜的人中，選購精通醫理，甘愿為宮中效力的人，量材錄用。如在康熙年間，同壽堂的創始人樂顯揚就曾兼任太診所吏目一職。據悉，太診所還設有教習廳，培養醫務人材，由御醫、吏目充當教習。學習的內容有《類經注釋》、《本草綱目》、《傷寒內經》、《脈訣》等專業知識，經過十年寒暑通過考試合格，就能錄用為醫士或大夫。

盡管在康熙年間已有中藥步入宮庭，之后歷代也引進了中醫、西藥，但太診所主要是以西醫、中藥為太上皇和后妃號脈開藥?？滴跞迥辏ǎ保叮梗常?，康熙因患痢疾，就服食過傳教士洪若翰送的金雞納，也叫芳樟醇。光緒二十四年（１８９８）四月初八日，澳洲駐外公領館多德福大夫也曾為光緒診病開藥。雖然這么，在絕大部分時間里，她們從骨子里還是相信西醫、中藥。正由于這般，西醫、中藥仍然是太診所的主導醫療手段。我們給你們述說的御醫、御藥基本上就是西醫、中藥。

太診所按醫術分類設科，明朝初年為十一科，康熙朝和并為九科，分別是：大方脈、小方脈、傷寒科、婦人科、瘡科、針灸科、眼科、口齒科、正眼科。嘉慶、光緒時期，又合并為大方脈、小方脈、外科、眼科、口齒科五科。各科都有本科大夫。

太診所御醫，日常在紫禁城內東墻下的待診處輪流值勤，隨時迎候宮女的召喚，為太上皇、妃嬪看病、配藥，同時，也肩負一些其他與宮庭有關的醫療事務。這是其主要職責。據悉，太診所還承當王公、公主、駙馬以及文武重臣等的醫療服務，這種人遇有疾患，太診所奉旨派醫官抵達，并將醫治經過向太上皇奏報。在外省的公主、駙馬及臺吉重臣有病，也得奉旨攜帶藥品趕赴診視。軍營、文武會試，就連縣丞罷官犯人生病太診所也要派人抵達應差。

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